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関連図は、患者さんの病態・症状・看護問題の「つながり」を視覚化するツールです。テキストだけのアセスメントでは見えにくい因果関係や相互作用を、矢印と図で表現することで全体像を把握できます。しかし「どこから書き始めればいいかわからない」「矢印だらけでぐちゃぐちゃになる」という悩みは、ほぼすべての看護学生が経験します。この記事では、関連図をすっきり書くためのステップとルールを解説します。
疾患の病態生理を中心に、原因→病態変化→症状→合併症の流れを図式化したものです。教科書的な疾患の理解を整理するために使います。受け持ち患者さん固有の情報は含めず、一般的な疾患の経過を示します。
病態関連図をベースに、受け持ち患者さんの個別情報（年齢、生活背景、心理状態、社会的役割など）を追加し、その患者さん固有の看護問題を導き出すための図です。実習で提出するのは主にこちらです。
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用紙の中央やや上に、主疾患名を四角で囲んで配置します。複数の疾患がある場合は主疾患を中心に、併存疾患は横に配置します。
疾患の発症原因や危険因子（生活習慣、加齢、遺伝的要因など）を疾患名の上に配置し、矢印で結びます。全体関連図では、患者さん固有の原因（例：「長年の喫煙歴30年」「食塩摂取過多」）を具体的に記載します。
疾患による病態生理の変化を下方向に展開していきます。
関連図から導き出される看護問題（看護診断）を二重線の四角や色付きの囲みで目立たせます。看護問題は関連図の下部や側面に配置し、どの病態・症状から導かれたかが一目でわかるように矢印で結びます。
病態関連図を全体関連図にするために、患者さんの個別情報を追加します。
関連図で使う矢印にはルールがあります。統一しないと図の意味が伝わりません。
矢印には必ず「何が起きてこうなるのか」の説明（中間の言葉）を添えましょう。単に線でつなぐだけでは論理的なつながりが伝わりません。
すべての関係を矢印で結ぼうとすると蜘蛛の巣状態になります。改善策として、主要な因果関係（太い矢印）と補足的な関係（細い矢印）を区別しましょう。また、矢印が交差しないよう配置を工夫します。
病態関連図と全体関連図の区別ができていない場合に起こります。全体関連図では必ず受け持ち患者さんの個別データ（実際のバイタルサイン、発言、生活背景）を含めてください。
関連図に書かれていない問題が突然「看護問題リスト」に登場するのはNGです。関連図上で根拠となる病態や症状と矢印でつながっている必要があります。
関連図に「抗菌薬投与」「手術」といった医学的治療を大きく記載する学生がいますが、看護の関連図では治療は背景情報として簡潔に記載し、看護問題と看護介入に焦点を当てましょう。
関連図は完璧な図を描くことが目的ではありません。あなたが患者さんの状態をどう理解し、どのように看護問題を導き出したのかという「思考の過程」を視覚化するためのツールです。最初から上手に書ける人はいませんので、何度も修正しながら完成度を上げていきましょう。
関連図をもとに看護過程全体を展開する方法は「看護過程の展開レポート完全ガイド」で解説しています。概念枠組みの作り方は「看護の概念枠組み書き方ガイド」をご参照ください。
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