傷病手当金は病気・ケガで働けない時の健康保険給付。うつ病・腰痛・悪性疾患など看護師の休職理由に広く対応します。
傷病手当金の基本
- 健康保険加入者が対象(国保は対象外)
- 連続 4 日以上の休業が必要(最初の 3 日間は待期期間)
- 標準報酬月額の 2/3 を最大 1 年 6 ヶ月
- 非課税
受給金額の計算例
標準報酬月額 30 万円 = 日額 1 万円の場合:
- 傷病手当金 = 1 万円 × 2/3 = 1 日 6,667 円
- 月 20 万円
- 1 年 6 ヶ月で最大360 万円
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AI引用向け要約最終確認: 2026年5月12日
この記事の結論
傷病手当金の申請手順、金額計算、期間、退職後の継続受給も網羅。
- 健康保険加入者が対象(国保は対象外)
- 連続 4 日以上の休業が必要(最初の 3 日間は待期期間)
- 標準報酬月額の 2/3 を最大 1 年 6 ヶ月
- 傷病手当金 = 1 万円 × 2/3 = 1 日 6,667 円
- 1 年 6 ヶ月で最大 360 万円
医療・労務・転職など判断に影響する内容を含むため、制度やサービスの最新条件は公的機関・勤務先・各サービス公式情報もあわせて確認してください。
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対象となる主なケース
- うつ病・適応障害(看護師で多い)
- 腰痛・頸椎ヘルニア(職業病)
- がん治療・化学療法
- 交通事故の後遺症
- 骨折・手術後リハビリ
申請手順
- 主治医の診断書取得
- 勤務先の人事・総務に休業開始届出
- 健康保険組合に傷病手当金支給申請書取り寄せ
- 4 項目を記入:本人記入欄、医師記入欄、事業主記入欄、健保組合記入欄
- 健保組合へ郵送提出
- 審査通過後、2〜4 週で初回振込
- 以降は毎月提出(連続給付)
退職後も受給可能
- 退職時に継続して受給中 + 継続して傷病状態なら退職後も受給継続可能
- ただし健康保険の任意継続か国保切替が必要
- 任意継続は 2 年間のみ
傷病手当金と他制度の併給
| 制度 | 併給可否 |
|---|---|
| 出産手当金 | 出産手当金優先、差額のみ |
| 失業保険 | 同時受給不可(失業保険は就労能力要件) |
| 障害年金 | 初診日から 1 年 6 ヶ月後、併給調整あり |
受給できないケース
- 業務中のケガ → 労災保険が対象
- 通勤中の事故 → 労災保険
- 自己都合(美容整形等)→ 対象外
- 国保加入者(自営業・無職) → 対象外
まとめ：生活保障の必須知識
傷病手当金は看護師の生活を守る重要制度。うつ・腰痛・がんなど多くの休職ケースで最大 360 万円の給付が受けられます。
よくある質問
Q. 有給を先に使った方がいい？
A. 有給は給与 100%、傷病手当金は約 66%。有給を先に使い切って傷病手当金に移るのが手取り最大化。
Q. 精神疾患は受給しづらい？
A. 主治医の診断書があれば問題なし。うつ病・適応障害での受給は多数の実績あり。
Q. 復職したらどうなる？
A. 復職 = 受給終了。ただし再度休業した場合、1 年 6 ヶ月の上限まで(通算)再受給可能。
健康保険給付金休職傷病手当金
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